Brustkrebs – Warum die Vorsorge so wichtig ist!

Rund 72.000 Frauen erkranken in Deutschland jedes Jahr an Brustkrebs. Davon sind vor allem Frauen mittleren Alters zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr betroffen, wobei rein statistisch das Risiko um das 65. Lebensjahr am höchsten ist. Doch nicht jede Veränderung der Brust muss gleich eine Krebserkrankung bedeuten. Darüber hinaus ist Brustkrebs gut heilbar, sofern er früh erkannt wird. Dies zeigt sich in der sinkenden Anzahl an Sterbefällen bei gleichzeitig steigenden Diagnosen. Wir haben darüber mit Frau Dr. Ursula Scholz, Chefärztin am standortübergreifenden Brustzentrum der Asklepios Klinik in Hamburg-Barmbek, gesprochen und die häufigsten Fragen zum Thema Brustkrebs geklärt.

Die Ursachen für eine Brustkrebserkrankung sind bis heute noch nicht eindeutig geklärt. Dennoch lassen sich aus den Statistiken und wissenschaftlichen Studien der letzten Jahre bestimmte Risikofaktoren ableiten. Abgesehen vom Lebensalter sind ein erhöhter Hormonspiegel, der Lebensstil und genetische Voraussetzungen Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung beeinflussen können.

So können zum Beispiel die langfristige Einnahme der Pille, Kinderlosigkeit, Hormonbehandlungen in den Wechseljahren oder auch das sehr frühe Einsetzen der Menstruation und der sehr späte Eintritt in die Wechseljahre eine Brustkrebserkrankung begünstigen. Das weibliche Hormon Östrogen spielt hierbei eine entscheidende Rolle, da viel Tumore auf das Hormon reagieren.

Im Allgemeinen steigert ein ungesunder Lebensstil das Risiko für jegliche Art von Erkrankung. Beim Brustkrebsrisiko konnte beobachtet werden, dass eine ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, ein erhöhter Alkohol- und Nikotinkonsum sowie starkes Übergewicht sowohl vor und insbesondere nach den Wechseljahren das Risiko für eine Erkrankung erhöhen können. Es hat sich gezeigt das insbesondere das Bauchfettgewebe eine Wirkung auf den Hormonhaushalt hat. 

Erkranken in einer Familie mehrere in direkter Verwandtschaft stehende Angehörige (z. B. Großmutter, Mutter und Schwester) an Brustkrebs, kann man von einer Veränderung im genetischen Material ausgehen. Diese Genmutation steigert das Brustkrebsrisiko innerhalb der Familie um ein Vielfaches. Frau Dr. Scholz rät deshalb: „Bei familiärem Brustkrebs ist es wichtig, dass eine humangenetische Untersuchung und Testung erfolgt.“

Frauen mit genetischer Vorbelastung sollten deshalb ein besonderes Augenmerk auf die Brustkrebsvorsorge legen und regelmäßig die empfohlenen Untersuchungen wie zum Beispiel das Screening in Anspruch nehmen. Außerdem sollten Sie mit dem Facharzt weitere Vorsorgeuntersuchungen besprechen, weiß auch Frau Dr. Scholz: „Bei bestimmten Risikogenen sind prophylaktische Operationen zu besprechen. Bei anderen Risikogenen ist eine intensivierte Vorsorgeuntersuchung in Form von Mammographien, Mammasonographien und MRT Mamma erforderlich.“

So lassen sich Veränderungen, Tumore oder andere Brusterkrankung frühzeitig erkennen und behandeln. Die Statistiken zeigen bisher jedoch, dass nur etwa 5 – 10 % der Patientinnen von genetisch bedingtem Brustkrebs betroffen sind.

Die Mammografie wird in einer speziell zertifizierten Screening-Einheit durchgeführt. Dies kann eine Klinik, ein Mammografie-Zentrum oder ein Mammobil sein. Dort betreuen Sie speziell fortgebildete und erfahrene Screening-Ärzte sowie Medizinisch-technische Radiologieassistenten. Die Radiologieassistentin führt das Brustkrebs-Screening bei Ihnen durch. Dazu wird ein spezielles streng kontrolliertes digitales Mammografie-Gerät eingesetzt. Es werden im Stehen zwei Aufnahmen von Ihrer Brust in unterschiedlichen Positionen gemacht.

Damit das Brustgewebe gut dargestellt werden kann, wird die Brust hierfür zwischen zwei strahlendurchlässigen Plexiglasscheiben kurz zusammengedrückt. Das Zusammendrücken der Brust ist gesundheitlich unbedenklich, wird aber von einigen Patientinnen als unangenehm oder leicht schmerzhaft empfunden. Allerdings kann nur so eine möglichst geringe Strahlendosis eingesetzt und ein detailliertes Bild vom Brustgewebe erstellt werden.

Die Untersuchung dauert in der Regel nicht länger als 15 Minuten. Anschließend werden die Aufnahmen von zwei speziell geschulten Ärzten unabhängig voneinander begutachtet. Damit die Wartezeit für Sie nicht zu lang und aufreibend wird, erhalten Sie in der Regel innerhalb von sieben Werktagen per Post ein Ergebnis.