Lungenkrebs/Lungenmetastasen

In frühen Stadien und bei einer guten Lungenfunktion raten wir Ihnen zu einer Operation. Bei dem Eingriff entfernen wir den Lungentumor, das umgebende Lungengewebe und die dazugehörigen Lymphknoten. Unsere Experten der Thoraxchirurgie besitzen eine große Erfahrung in der Durchführung von Lungenoperationen und der Anwendung moderner Operationstechniken. Sollte eine Operation für Sie zu risikoreich sein, zum Beispiel weil Ihre Lungenfunktion nach der Entfernung von Lungenteilen nicht mehr ausreicht, können wir die Operation auch als endoskopischen Eingriff (VATS = video-assisted thoracic surgery) durchführen. In Einzelfällen bieten wir Ihnen auch eine Strahlentherapie (sogenannte stereotaktische Bestrahlung) oder eine Radiofrequenzablation (Zerstörung des Tumorgewebes mithilfe von elektrischer Energie) unter Computertomografiekontrolle an. Nach der operativen Entfernung eines örtlich begrenzten nichtkleinzelligen Lungenkrebses, der größer als 4 cm ist, und/oder dem Befall von örtlichen Lymphknoten besteht ein erhöhtes Rückfallrisiko. In diesem Fall raten wir Ihnen im Anschluss an die Operation zu einer adjuvanten (unterstützenden) Chemotherapie, um das Rückfallrisiko zu reduzieren. Die Durchführung der Chemotherapie (und auch die weitere Nachsorge) kann ambulant in unserem MVZ (Medizinisches Versorgungszentrum) Onkologie erfolgen.

Hat der Tumor bereits die umgebenden oder örtlichen Lymphknoten befallen, erfolgt meistens zunächst eine Chemotherapie oder eine kombinierte Strahlen-Chemotherapie. Sofern sich der Tumor durch die Chemotherapie (medikamentöse Krebsbehandlung) oder die Radio-Chemotherapie (Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie) stark verkleinert, können wir im Anschluss daran eine Operation mit einer vollständigen Entfernung des Tumors vornehmen. Die Organisation und die Durchführung der Chemotherapie oder der Radio-Chemotherapie kann ambulant in unserem MVZ (Medizinisches Versorgungszentrum) Onkologie erfolgen.

In etwa 50 % der Fälle liegen bei der Diagnose eines nichtkleinzelligen Lungenkrebses bereits Metastasen vor. Dann muss unterschieden werden, ob es sich um einzelne, wenige vereinzelte oder bereits viele Metastasen in unterschiedlichen Organen handelt. Grundsätzlich ist im metastasierten Stadium zunächst eine Chemotherapie sinnvoll, die sich gegen alle Krebszellen im Körper richtet. Bei etwa 15 % der Fälle liegen in den Krebszellen genetische Veränderungen vor (zum Beispiel EGFR-Mutation, ALK-Translokation). Dann setzen wir neuartige zielgerichtete Antikrebsmittel (sogenannte Tyrosinkinase-Hemmer) ein. Vereinzelte Metastasen in der Leber oder im Gehirn können wir bei Patienten mit einem guten Allgemeinzustand auch operativ entfernen. Sofern zahlreiche Metastasen und/oder Symptome durch Metastasen vorhanden sind, stehen uns palliative Therapiemaßnahmen zur Linderung Ihrer Beschwerden zur Verfügung. Wenn sich als Komplikation viel Flüssigkeit (Pleuraerguss) im Brustkorb bildet, helfen wir Ihnen mit einer Pleura-Drainage. Die unterstützende palliative Behandlung zum bestmöglichen Erhalt Ihrer Lebensqualität bei einer fortgeschrittenen Krebserkrankung bezeichnen wir als „best supportive care“. Unser Team ist mit Zuwendung und medizinischer Kompetenz an Ihrer Seite.

Nur bei sehr kleinen Tumoren (kleiner als 2 cm) führen wir eine Operation durch. Im Anschluss daran muss immer zusätzlich eine kombinierte Strahlen-Chemotherapie verabreicht werden. Da das kleinzellige Lungenkarzinom früh zur Metastasierung neigt, erfolgt auch bei einem örtlich begrenzten Stadium fast immer primär eine Chemotherapie oder eine kombinierte Strahlen-Chemotherapie. Die Strahlentherapie des Tumorgebiets in der Lunge kann gleichzeitig mit (simultan) oder nach der Chemotherapie (sequentiell) erfolgen. Im Anschluss daran schlagen wir Ihnen eine vorbeugende Bestrahlung des Gehirns vor, um das Risiko von Hirnmetastasen zu senken. Die Organisation und die Durchführung der Chemotherapie oder der Radio-Chemotherapie kann ambulant in unserem MVZ (Medizinisches Versorgungszentrum) Onkologie erfolgen.

In etwa 80 % der Fälle liegen bei der Diagnose eines kleinzelligen Lungenkrebses bereits Metastasen in einem oder mehreren Organen vor. Die Hauptbehandlung ist dann die Chemotherapie, die sich gegen Krebszellen im gesamten Körper richtet. Die Durchführung der Chemotherapie kann meistens ambulant in unserem MVZ (Medizinisches Versorgungszentrum) Onkologie erfolgen. Bei einer weit fortgeschrittenen Metastasierung stehen zunehmend unterstützende palliative Therapiemaßnahmen zur Linderung von Beschwerden im Mittelpunkt. Die Durchführung dieser Maßnahmen bezeichnen wir als „best supportive care“. Falls sich als Komplikation Flüssigkeit im Brustkorb unserer Patienten bilden sollte (sogenannter Pleuraerguss), bietet die Anlage einer Thorax-Drainage oftmals eine akute und dauerhafte Symptomlinderung. Wir helfen Ihnen in allen schwierigen Situationen und setzen die Möglichkeiten der unterstützenden palliativen Therapie zum bestmöglichen Erhalt Ihrer Lebensqualität ein.

Wenn die Lunge als einziges Organ von Metastasen befallen ist, kommt bei einigen Krebsarten eine Operation zur Entfernung der Lungenmetastasen in Betracht. Eine besonders wichtige Rolle spielt die Operation bei Lungenmetastasen durch Darmkrebs. Aber auch bei anderen Krebsarten (zum Beispiel Hautkrebs, Nierenkrebs, Blasenkrebs, Brustkrebs und neuroendokrine Tumore) spielt die Operation von Lungenmetastasen in Einzelfällen eine Rolle. Unsere Experten der Thoraxchirurgie besitzen eine große Kompetenz und Erfahrung in der Durchführung dieser Operationen. Die Prüfung, ob eine Operation für Sie in Betracht kommt, erfolgt anhand der Befunde der bildgebenden Verfahren, meistens der Computertomografie. Nach abgeschlossener Diagnostik, die oftmals einen Lungenfunktionstest einschließt, erfolgt die Besprechung Ihres Falles in unserer regelmäßigen Lungentumorkonferenz. Sehr häufig ist vor und/oder nach der operativen Entfernung von Lungenmetastasen zusätzlich eine Chemotherapie notwendig – das kombinierte Therapiekonzept bezeichnen wir als „multimodale Tumortherapie“. In speziellen Fällen setzen wir auch – allein oder in Kombination mit Operation und Chemotherapie – Verfahren der Interventionellen Onkologie ein, wie zum Beispiel die stereotaktische Bestrahlung, die eine sehr präzise Behandlung ermöglicht, oder die computertomografisch kontrollierte Radiofrequenzablation. Wir helfen Ihnen auch in schwierigen Situationen bei einer weit fortgeschrittenen Lungenmetastasierung. In diesem Fall stehen palliative Therapiemaßnahmen im Mittelpunkt, um die Komplikationen und/oder die Symptome der Lungenmetastasierung zu mildern – zum Beispiel durch eine exakt auf Sie abgestimmte Schmerztherapie und/oder die Linderung von Luftnot durch die Ableitung von vermehrter Flüssigkeit im Brustkorb (Pleuraerguß) durch Pleura-Drainagen. Das Ziel all dieser palliativen Therapiemaßnahmen ist die bestmögliche Linderung der Symptome und der bestmögliche Erhalt Ihrer Lebensqualität.