Knochenbrüche im Alter

Dank des medizinischen Fortschritts können diese Frakturen aber auch immer besser behandelt werden. Im Folgenden erläutern Ihnen unsere Expert:innen die Diagnose, die Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten dieser speziellen Knochenbrüche. Dabei gehen wir auf die Bedeutung einer frühzeitigen Behandlung ein und erläutern, wie eine angepasste Therapie aussehen kann.

Dank unserer langjährigen Erfahrung können wir Sie bei einer Fraktur individuell beraten und beantworten gerne all Ihre Fragen. Mit der für Sie passenden Behandlung unterstützen wir Ihren Genesungsprozess bestmöglich.  

• Schmerzen: Sie sind ein deutliches Zeichen für eine Verletzung und das häufigste Symptom bei Knochenbrüchen. Wie stark die Schmerzen sind, hängt vom individuellen Fall ab.
• Schwellungen: Aufgrund der Entzündungsreaktion des Körpers tritt im Bereich des Bruchs typischerweise eine Schwellung auf.
• Blutergüsse: In der Nähe des Bruchbereichs können sich Hämatome (Blutergüsse) zeigen. Sie deuten auf eine unter der Haut liegende Blutung hin.
• Fehlstellung: Verschiebt sich der Knochen, kann der betroffene Körperteil eine abnorme Stellung haben.
• Bewegungseinschränkung: Oft ist die Beweglichkeit im betroffenen Bereich eingeschränkt oder vollständig aufgehoben.
• Krepitation (Aneinanderreiben von Knochenteilen): Bei Bewegungen hören und spüren einige Patient:innen ein ungewöhnliches Knirschen oder Reiben.
• Funktionsverlust: Kann das betroffene Körperteil nicht normal benutzen werden, ist das ein klares Zeichen für eine Fraktur.

Nach der Menopause besteht bei Frauen aufgrund der höheren Osteoporoserate (Knochenschwund) ein höheres Risiko für Brüche.

Bitte achten Sie auf Ihre Gesundheit und nehmen Sie bei Verdacht auf einen Knochenbruch umgehend medizinische Hilfe in Anspruch.

Was tun bei akuten Symptomen eines Knochenbruchs?

Bei Verdacht auf einen Knochenbruch sollten Sie rasch handeln. Überprüfen Sie zunächst, ob die betroffene Person bei Bewusstsein und ansprechbar ist. Sichern Sie die Unfallstelle und leisten Sie Erste Hilfe. Sie können auch dann einen wichtigen Betrag leisten, wenn Sie keine medizinische Fachkraft sind.

• Ruhigstellen: Versuchen Sie, die betroffene Extremität ruhigzustellen, ohne diese zu bewegen oder zu richten.
• Unterstützung: Kümmern Sie sich um die verletzte Person bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Notruf: Wählen Sie umgehend die 112, um einen Krankenwagen zu rufen. Beschreiben Sie die Symptome und falls möglich den Unfallhergang.

Das Wichtigste ist, dass Sie ruhig bleiben und die verletzte Person nicht allein lassen. Der Bruch sollte nicht bewegt oder belastet werden, da sonst weitere Schäden entstehen können. Halten Sie die Person bei Bedarf mit einer Decke warm und warten Sie gemeinsam auf das Eintreffen des Rettungsdienstes. Ihre Unterstützung macht einen wesentlichen Unterschied für den oder die Betroffene.

Nach der Anamnese erfolgt eine körperliche Untersuchung: Die Ärztin oder der Arzt tastet die verletzte Region ab, um Schwellungen, Fehlstellungen oder Bewegungseinschränkungen festzustellen. Daneben werden Durchblutung, Sensibilität und Motorik überprüft. Das dient dazu, mögliche Begleitverletzungen wie Nervenschädigungen oder Gefäßverletzungen auszuschließen.

Für die genaue Diagnosestellung sind bildgebende Verfahren unerlässlich. Die meisten Knochenbrüche werden mit Röntgenaufnahmen identifiziert. Diese liefern klare Bilder der Knochenstruktur und zeigen Bruchlinien sowie die Position der Knochenfragmente. Bei komplexeren Brüchen oder um Gelenkverletzungen genauer beurteilen zu können, machen unsere Expert:innen zusätzlich eine Computertomografie (CT, computergestützte Röntgenuntersuchung) oder Magnetresonanztomografie (MRT, Bildgebungsverfahren, bei dem ein Magnetfeld genutzt wird). Mit diesen Verfahren bekommen wir detaillierte Querschnittbilder, dank derer wir die Verletzung präziser beurteilen können.

In einigen Fällen führen wir eine Knochendichtemessung (Osteodensitometrie) durch.  Dieses Verfahren kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn der Verdacht auf Osteoporose (Knochenschwund) als zugrundeliegende Ursache besteht. Die Messung hilft uns, das Risiko für weitere Frakturen einzuschätzen.

Mit einer genauen Diagnose können wir die Behandlung und Rehabilitation bei einem Knochenbruch optimal planen – je früher, umso besser. Unser Ziel ist es, Ihre Mobilität und Lebensqualität zu erhalten und zu verbessern.

Konservative Behandlung

Bei weniger schweren Brüchen müssen wir nicht operieren. Bei der konservativen Behandlung wird der gebrochene Knochen mittels Gipsverband oder Schiene ruhiggestellt, um die Heilung zu fördern. Wie lange Sie den Gips oder die Schiene tragen müssen, hängt von der Fraktur ab. Mit regelmäßigen Röntgenkontrollen überwachen wir den Heilungsprozess. Zusätzlich können wir Ihre Beschwerden mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten lindern. In unseren medizinischen Einrichtungen bei Asklepios ergänzen wir die konservative Behandlung durch ein individuell abgestimmtes Rehabilitationsprogramm, das Physiotherapie und gegebenenfalls Ergotherapie umfasst.

Operative Behandlung

Handelt es sich um einen komplizierten Bruch oder lässt er sich nicht gut in Position bringen, ist oft eine Operation erforderlich. Dabei werden die Knochenfragmente gerichtet und stabil fixiert, damit sie korrekt zusammenwachsen können. Dazu werden häufig Implantate wie Schrauben, Platten oder Nägel verwendet. Mit minimalinvasiven Operationstechniken, bei denen unsere Expert:innen nur kleinste Hautschnitte durchführen, reduzieren wir das Risiko von Komplikationen und ermöglichen eine schnellere Genesung. Insbesondere bei hüftnahen Frakturen können Sie sich in unseren auf Traumatologie und Geriatrie spezialisierten Asklepios-Zentren bestmöglich aufgehoben wissen.  

Physiotherapie

Nach einem Knochenbruch hilft die Physiotherapie, die Beweglichkeit und Kraft der betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen. Unsere Fachkräfte trainieren mit Ihnen beispielsweise Koordination, Balance und Muskelkraft. Die genauen Übungen stimmen wir auf Ihre individuelle Situation ab. So werden Sie schneller wieder selbstständig.

Schmerztherapie

Insbesondere im Alter ist das Schmerzmanagement ein wichtiger Aspekt der Behandlung von Knochenbrüchen. Unser Ärzteteam setzt auf eine angepasste Schmerztherapie, die medikamentöse und nicht-medikamentöse Ansätze beinhaltet. Damit möchten wir Ihnen ein schmerzarmes und komfortables Heilungs- und Rehabilitationsverfahren ermöglichen.

Ernährungsberatung

Mit der richtigen Ernährung heilen Knochenbrüche besser. Daher bieten wir Ihnen auch eine Ernährungsberatung an. Unsere Expert:innen erklären Ihnen detailliert, welche Nährstoffe für die Knochenheilung und -stärkung erforderlich sind und wie Sie diese ausreichend erhalten. Besonderes Augenmerk liegt dabei auf Kalzium und Vitamin D.

Damit wir Knochenbrüche älterer Patient:innen optimal versorgen können, arbeiten wir interdisziplinär, also fachübergreifend, zusammen. Mit dieser Kooperation zwischen Geriatrie und Orthopädie machen wir sehr gute Erfahrungen und steigern die Heilungsaussichten. Dabei steht Ihr Wohl stets im Mittelpunkt. Wir setzen alles daran, Sie auf dem Weg zur Genesung bestmöglich zu unterstützen.

Osteoporose

Häufig ist bei Knochenbrüchen eine Osteoporose mit im Spiel. Im Alter nimmt die Knochendichte häufig ab und die Knochenstruktur verschlechtert sich, wodurch die Knochen anfälliger für Brüche werden. Eine Osteoporose entwickelt sich oft schleichend und wird häufig erst nach einem Knochenbruch diagnostiziert.

Arthrose

Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Verschleiß des Gelenkknorpels entsteht. In der Folge kommt es oft zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Die daraus resultierende Sturzgefahr erhöht indirekt das Risiko für Knochenbrüche.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Zu den Symptomen bei Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) zählen Schwindel oder plötzliche Schwächeanfälle. Diese können zu Stürzen und damit verbundenen Frakturen führen. Zudem erhöhen einige Herz-Medikamente die Sturzgefahr.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus kann die Nerven schädigen (diabetische Neuropathie). Die Beschwerden beginnen meist an den Füßen, was das Gleichgewicht beeinträchtigen und Stürze begünstigen kann. Außerdem ist bei Diabetes die Knochenheilung oft verzögert.

Malnutrition

Viele ältere Menschen leiden an Unter- oder Mangelernährung, die zu einer Schwächung der Knochenstruktur führen kann. Besonders kritisch ist eine zu geringe Versorgung mit Kalzium und Vitamin D. Beide Nährstoffe sind für die Knochengesundheit unverzichtbar.

Depression

Bewegung ist die beste Sturzprophylaxe, da körperliche Aktivität Kraft und Gleichgewicht fördert. Patient:innen mit Depressionen bewegen sich häufig zu wenig, was wiederum das Risiko für Stürze und Knochenbrüche erhöht. Daneben wirkt sich eine Depression oft negativ auf die Genesung nach einem Bruch aus.

Wir versorgen nicht nur Ihre Fraktur, sondern beziehen eventuelle Begleiterkrankungen in die Behandlung ein. Wir möchten Ihnen nicht nur eine umfassende Betreuung bieten, sondern auch das Risiko für weitere Stürze und Brüche minimieren. Dafür verfolgen wir in unseren medizinischen Einrichtungen einen ganzheitlichen Ansatz.

Sturzprävention

• Beseitigung von Stolperfallen: Einfache Stürze sind die häufigste Ursache für Knochenbrüche im Alter. Entfernen Sie lose Teppiche, Kabel und andere Gegenstände, über die Sie fallen könnten. Etwa ein Drittel der über 65-Jährigen stürzt mindestens einmal pro Jahr.
• Sicheres Schuhwerk: Tragen Sie Schuhe mit rutschfesten Sohlen.
• Nachtlichter: Nachtlichter sorgen für bessere Sicht und Orientierung, wenn Sie nachts aus dem Bett müssen.

Körperliches Training

• Gleichgewichtsübungen: Mit Gleichgewichtstraining verbessern Sie Ihre Koordination.  Machen Sie täglich Übungen wie Zehenspitzenstand, Ausfallschritt oder Standwaage für mindestens 20 Sekunden pro Bein, um die Sturzgefahr zu senken.
• Krafttraining: Führen Sie zweimal pro Woche gezieltes Krafttraining durch. Eine starke Muskulatur unterstützt die Knochen und reduziert das Risiko für Oberschenkelhalsbrüche, von denen in Deutschland jährlich 115 von 10.000 über 65-Jährigen betroffen sind.

Ernährung

• Kalziumreiche Ernährung: Milchprodukte, grünes Blattgemüse oder kalziumangereicherte Pflanzendrinks sollten täglich auf Ihrem Speiseplan stehen, um die empfohlene Tagesdosis von 1000 mg Kalzium zu erreichen.
• Vitamin D: Für die Kalziumaufnahme und Knochengesundheit ist Vitamin D entscheidend. Ein täglicher Spaziergang von mindestens 30 Minuten im Freien kann zur Vitamin-D-Synthese durch Sonnenlicht beitragen. Zusätzlich kann eine Supplementierung von 800 bis 1000 IU Vitamin D pro Tag sinnvoll sein, insbesondere in den Wintermonaten.

Medizinische Vorsorge

• Knochendichtemessung: Ab dem 50. Lebensjahr sollten Sie eine Knochendichtemessung in Betracht ziehen, um eine Osteoporose frühzeitig zu erkennen. Für Frauen liegt das Risiko, mindestens einmal in ihrem Leben einen Osteoporose-bedingten Knochenbruch zu erleiden, bei 51 Prozent.
• Medikamentöse Therapie: Bei diagnostizierter Osteoporose können Medikamente den Knochenabbau verlangsamen.

Lebensstil

• Rauchen und Alkoholkonsum reduzieren: Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum wirken sich negativ auf die Knochengesundheit aus. Reduzieren Sie den Konsum oder verzichten Sie ganz darauf, um Frakturen vorzubeugen.
• Regelmäßige Gesundheitschecks: Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen können das Sturzrisiko erhöhen. Lassen Sie Ihre Gesundheit regelmäßig von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt kontrollieren.

Wenn Sie diese Tipps in Ihrem Alltag umsetzen, tragen Sie aktiv zur Prävention von Knochenbrüchen bei. Dadurch steigen Ihre Chancen auf ein selbstbestimmtes Leben im Alter. Brauchen Sie Unterstützung bei der Umsetzung dieser Präventionsmaßnahmen oder haben Sie weitere Fragen, sprechen Sie unser Fachpersonal gerne jederzeit an.