Akutes schweres Lungenversagen

Eine Vielzahl von Erkrankungen kann schweres oder schwerstes Lungenversagen auslösen. Dazu zählen:

• schwere bakterielle Lungeninfektionen
• seltene infektiöse Lungenerkrankungen
• Pneumocystis jirovecii (eine durch eine Pilzart ausgelöste Lungenentzündung)
• Systemerkrankungen mit Beteiligung der Lunge
• Morbus Wegener 
• Morbus Goodpasture 
• Blutungen der Lunge 
• Fibrosierende Lungenveränderungen
• Interstitielle Lungenerkrankungen 
• Aspiration
• Ertrinkungsnotfälle
• Traumata durch Inhalationen
• Sepsis
• Massentransfusionen
• Akute Pankreatitis
• Vergiftungen durch Medikamente
• Disseminierte intravasale Gerinnungsstörung 
• Verbrennungen

Wesentlicher Teil der Therapie ist eine differenzierte, möglichst schonende Beatmungstherapie, bei der die präzise, individuelle Beatmung einen hohen Stellenwert besitzt. Uns stehen hierzu modernste Beatmungsgeräte und Messmethoden zur Verfügung. Ein weiterer Baustein in der Behandlung ist der Einsatz von Beatmungsverfahren, die auch im Rahmen eines schwereren Lungenversagens einen möglichst hohen Anteil an Spontanatmung ermöglichen. Hinzu kommt eine frühzeitige intensive physiotherapeutische Behandlung, um Langzeitschäden der Intensivtherapie möglichst gering zu halten.

Der Einsatz der verschiedenen Verfahren richtet sich nach der Grunderkrankung, der Lungenmorphologie und der hämodynamischen Situation: 

• PEEP-Optimierung nach transpulmonaler Druckmessung in Kombination mit EELV-Bestimmung/ Compliance-Messung
• Bauchlagerung
• Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) zum Erhalt von Spontanatmung später u.U. in Kombination mit der veno-venösen-ECMO
• Veno-venöse ECMO 
• Hochfrequenzoszillationsventilation bei schwerem Capillary Leak oder therapierefraktärem Pneumothorax an der Beatmung

 

Wir stehen jederzeit gerne zur Beratung und ggf. Übernahme von Patient:innen mit ARDS zur Verfügung und sind diesbezüglich über unsere Hotline zu erreichen.