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„Haben Sie sich schon einen schönen Traum ausgesucht?“, mit diesem Satz verbinden die meisten Patientinnen und Patienten die Erfahrungen mit der Anästhesie. Eine häufig verwendete Frage, um Patienten vor einer bevorstehenden Operation und der damit verbunden Narkose Ablenkung vor dem Ungewissen zu verschaffen. Doch was ist Anästhesie genau und wozu brauchen wir diese spezielle Medizin?

Im Rahmen der Weltkontinenzwoche lädt die Asklepios Paulinen Klinik Wiesbaden zu Fachvorträgen mit medizinischen Experten des interdisziplinären Beckenbodenzentrums in das Bistro der Klinik ein

Bei Patienten mit einem Schlaganfall, schwerwiegenden Verletzungen und Erkrankungen des Gehirns sowie des Nervensystems muss es schnell gehen – nicht nur bei der Akutbehandlung. Gerade die anschließende Rehabilitation muss frühzeitig begonnen werden, um die Schäden so gering wie möglich zu halten und damit die Patienten schnell eine größtmögliche Eigenständigkeit wiedererlangen. In der Asklepios Paulinen Klinik in Wiesbaden wurde deshalb Anfang des Jahres die neue Fachabteilung Neurologische Frührehabilitation Phase B gebildet. „Die Neurologische Frührehabilitation zählt weiterhin zum akutstationären Bereich und beschreibt die Behandlungsphase, die direkt auf die Akutphase, zum Beispiel nach einem Schlaganfall, folgt. Wir behandeln Patienten mit akuten schweren Schädigungen des zentralen und peripheren Nervensystems, überwiegend nach einem schweren akuten Schlaganfall, oder bei schwer betroffenen Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Gehirns, wie Multiple Sklerose, Erkrankungen des Rückenmarks, nach schweren Schädelhirnverletzungen oder nach Hirnschädigung, die durch Sauerstoffmangel hervorgerufen wurden“, erklärt Dr. Feroz Foondun, der die Abteilung gemeinsam mit Antje Chroszcz (Pflegebereichsleiterin), Tamara Todoric (Stationsleiterin) und Pasqualina Alves (Therapieleiterin) leitet. Das multiprofessionelle Team besteht aus weiteren spezialisierten Fachärzten, Pflegekräften, Ergo- und Psychotherapeuten, Neuropsychologen, Logopäden, medizinisch-technischem Personal und Mitarbeitern des Sozialdienstes. Alle arbeiten eng zusammen, um die Patienten gleichzeitig in mehreren aufeinander abgestimmten Bereichen zu therapieren und zu unterstützen. Dabei werden vor allem Funktionsstörungen im Bereich der Mobilität, beim Sprechen oder Schlucken behandelt. Aufgrund der hohen Expertise werden auch Patienten aus anderen Akutkliniken aufgenommen, um ihnen die bestmögliche Frührehabilitation zu bieten. „Sowohl bei der akuten Behandlung als auch bei der nachfolgenden Therapie ist schnelle und umfassende Hilfe geboten. Wir sind Spezialisten in unterschiedlichen Bereichen und stehen unseren Patienten und ihren Angehörigen daher mit fundiertem Fachwissen und umfassenden Erfahrungswerten zur Seite“, so Dr. Foondun. Er und sein Team unterstützen auch bei einer erforderlichen Weiterbetreuung. „Wir haben Überleitungskonzepte entwickelt und organisiert. Sie werden auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten abgestimmt, sodass im Anschluss an die Frührehabilitation alles Weitere von uns in die Wege geleitet wird, um den Genesungsprozess zu unterstützen.“

Kaum ein anderes Erlebnis ist so emotional und einzigartig wie eine Geburt. Diesen besonderen Moment dürfen ärztliche Geburtshelfer, Anästhesisten, Hebammen und Pfleger in den Kreißsälen miterleben. Obwohl Komplikationen und Notfälle selten vorkommen, müssen die Mitarbeiter auch auf diese Ernstfälle vorbereitet sein. Asklepios hat deshalb ein eigenes Training ins Leben gerufen. Mit S.A.V.E („Sicher Arbeiten Vertrauen Erhalten“) werden die Kollegen in unterschiedlichen Bereichen regelmäßig geschult. Vor Kurzem nahmen 32 Mitarbeiter der Asklepios Paulinen Klinik in Wiesbaden an einer Schulung speziell für die Arbeit im Kreißsaal teil. „Tagtäglich vertrauen uns eine Vielzahl an werdenden Eltern. Dem möchten wir gerecht werden und sehen es daher als großes Privileg, dass wir von Seiten der Klinikleitung diese regelmäßige und umfangreiche Schulung für Notfälle erhalten“, sagt Dr. Christopher Wolf, Chefarzt der Frauenklinik und Geburtshilfe. Damit jeder Mitarbeiter gerade in den Praxisteilen genug Zeit erhält, erfolgen die S.A.V.E.-Trainings direkt in den Kliniken in Kleingruppen. Dabei werden unter anderem verschiedene Notfallsituationen mit Schauspielern oder an Dummys simuliert. „Wir stellen beispielsweise Blutungskomplikationen oder eine Neugeborenenreanimation realitätsgetreu nach. Hier kommt es aber nicht nur auf die korrekte Durchführung an sich an. Es werden auch die Kommunikation innerhalb des Teams trainiert und vor allem Verbesserungspotentiale herausgestellt und besprochen“, erklärt der Chefarzt. Dafür werden die Trainings auf Video aufgenommen und im Nachgang analysiert. Wie in allen medizinischen Bereichen ist auch im Kreißsaal die interdisziplinäre Zusammenarbeit gefragt. Deshalb werden verschiedene Experten aus der Anästhesie, Pflege und Geburtshilfe gemeinsam geschult. „Bei Notfällen muss es schnell gehen. Hier können schon wenige Sekunden über Leben und Tot entscheiden. Deshalb müssen alle Mitarbeiter im Kreißsaal - egal welcher Fachrichtung - in der Lage sein, eine kritische Situation zu erkennen und richtig zu handeln“, so Dr. Wolf. Ein weiterer Schwerpunkt von S.A.V.E. sind juristische Workshops. „Die rechtliche Aufklärung werdender Mütter hat eine immer höhere Relevanz. Um auch in dieser Hinsicht Handlungs- und Rechtssicherheit zu gewährleisten, nehmen die Kreißsaalmitarbeiter verpflichtend am zweitägigen S.A.V.E. Skillstraining zentral am Asklepios Institut für Notfallmedizin in Hamburg teil. Es findet ebenfalls wie das Teamtraining alle zwei Jahre statt“, erklärt Nicola Scharf, Fachanwältin für Medizinrecht im Konzernbereich Medizinrecht, Versicherungen und Compliance bei Asklepios sowie Leiterin des S.A.V.E.-Projekts. Seit 2017 wird das Konzept umgesetzt und stetig ausgebaut. Die Resonanz ist positiv. „Wir bemerken, dass uns die theoretischen und praktischen Schulungen sicherer in unserer täglichen Arbeit machen. Wir werden auf Notfälle und kritische Situationen intensiv vorbereitet, damit im Ernstfall jeder Handgriff sitzt. Das gibt nicht nur uns Mitarbeitern Sicherheit, sondern vor allem unseren Patienten“, so Dr. Wolf