Pneumologie (Lungenerkrankungen)

Es handelt sich um eine Untersuchung der oberen Atemwege. Hierbei wird ein starres oder biegsames optisches Instrument (Bronchoskop) durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre und ihre Verzweigungen eingeführt. Vor dem Eingriff erhält der Patient eine örtliche Betäubung, eine Sedierung („Schlafspritze“) oder in Ausnahmefällen eine Narkose.

Zur Spiegelung der oberen Atemwege wird ein biegsames optisches Instrument (das Endoskop), an dessen Spitze eine Ultraschallsonde eingebaut ist, durch den Mund in die Atemwege vorgeschoben. Zuvor erhalten die Patienten eine Beruhigungsspritze und der Rachen wird örtlich betäubt (z.B. mit einem Spray).Der Arzt betrachtet die Atemwege unter direkter Sicht. Mit Hilfe des Ultraschalls lassen sich die Wand des Tracheobronchialsystems sowie die tiefer liegenden Strukturen (z.B. Lymphknoten) auf dem Bildschirm darstellen und beurteilen. Abhängig vom Befund entnimmt der Arzt während der Untersuchung Gewebeproben mit einer kleinen Nadel.

Hierbei handelt es sich um Testverfahren zur Untersuchung der Funktion der Lunge zur Detektion von Erkrankungen oder Einschränkungen körperlicher Leistungsfähigkeit.

Mittels Ultraschall wird der Oberkörper zur Darstellung von Rippen, Knorpel, Lunge und Rippenfell untersucht.

Zur diagnostischen oder therapeutischen Gewinnung von Flüssigkeit aus dem Rippenfell (Pleura) erfolgt eine sogenannte Punktion. Die vorgesehene Punktionsstelle wird mittels Ultraschall aufgesucht, desinfiziert und örtlich betäubt. Der Arzt führt eine Hohlnadel durch die Haut bis in den Rippenfellraum vor. Für die Untersuchung der Inhaltsstoffe entnimmt er eine kleine Flüssigkeitsmenge. Soll die Punktion jedoch den Rippenfellraum entlasten (Pleuraerguss), können auch größere Mengen (z.T. mehr als ein Liter) ggf. über einen dünnen Kunststoffschlauch abgesaugt werden (Drainage). Wenn aufgrund einer Erkrankung zu erwarten ist, dass sich erneut Flüssigkeit (bzw. Luft) ansammeln könnte, wird der Rippenfellraum ggf. verödet (Pleurodese).

Thoraxdrainage bei Pneumothorax

Im Rippenfellraum herrscht normalerweise ein leichter Unterdruck, der das Zusammenfallen der Lunge verhindert. Wenn Luft über eine krankhafte Verbindung (Fistel) in den Rippenfellraum eindringt, kommt es zum Verlust dieses Unterdrucks. Dadurch fällt der betroffene Lungenflügel zusammen und die Atmung ist behindert. Durch das Anlegen einer Drainage wird die eingedrungene Luft abgesaugt und der Lungenflügel kann sich wieder entfalten.

Unter einer nicht-invasiven Beatmung versteht man die Beatmung oder Atemunterstützung ohne Verwendung eines invasiven Beatmungszugangs (Endotrachealtubus oder Trachealkanüle). Die Patienten werden z.B. nur über eine Atemmaske mit ausreichend Sauerstoff und dem nötigen Beatmungsdruck versorgt.