Knorpelschäden

1) Erzeugung von Ersatzfaserknorpeln

Microfracturing nach Steadman, Abrasionschondroplastik, Pridie-Bohrung

Die Oberflächen der Gelenke sind mit Gelenkknorpel überzogen, um eine reibungsarme und schmerzfreie Funktion zu gewährleisten. Im Falle eines Knorpelschadens bis auf den Knochen muss versucht werden, ein den Knorpeldefekt deckendes Ersatzgewebe zu schaffen. Dies wird dadurch erreicht, dass die harte Knochenschicht aufgebrochen wird und Knochenmarkzellen sowie Blut in den Knorpeldefekt eindringen können.

Der Eingriff erfolgt arthroskopisch und kann häufig ambulant durchgeführt werden.

Bei einigen dieser Zellen handelt es sich um undifferenzierte Zellen, die sich noch in unterschiedliche Arten umwandeln können. Die Entwicklungsrichtung wird durch die Umgebung bestimmt, in der sich die Zellen befinden, das heißt, in der Knorpeldefektzone erhalten sie die Information, sich zu Knorpelzellen auszubilden. Auf diese Weise kann ein Knorpelersatzgewebe geschaffen werden, das sich „Faserknorpel“ nennt. Es besteht aus anderen Eigenschaften als der ursprüngliche hyaline Knorpel.

Nachbehandlung

Für ca. 4 bis 6 Wochen sollten Sie das operierte Bein unter Zuhilfenahme von Unterarm-Gehstützen nur teilbelasten, um das neu entstehende Gewebe nicht „wegzuschleifen“. Wichtig ist jedoch eine kontinuierliche Übung.

2) Knorpelglättung/ Knorpelshaving

Bei diesem wenig invasiven Verfahren werden bei großflächigen, mittelgradigen Veränderungen die Knorpelkrater geglättet beziehungsweise abstehendes Knorpelgewebe wird entfernt. Dadurch werden die Knorpeloberflächen wieder runder, was mit einer Reduzierung der entzündlichen Prozesse im Gelenk einhergeht.

3) Gelenkersatz/ Prothese

Gelenkendoprothetik