Vorhautverengung (Phimose)

Entsprechend können auch unterschiedliche Behandlungsmethoden zur Anwendung kommen. Unser Ziel ist, die für Sie individuell am besten geeignete zu finden. Auf diesen Seiten haben unsere Expert:innen für Sie Informationen zu Diagnose, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten der Phimose zusammengestellt.  

Tritt bei Ihnen eine Phimose auf? Nehmen Sie gern Kontakt zu uns auf. Unsere Teams verfügen über langjährige Erfahrung in der Diagnostik und Therapie und werden ihr Bestmögliches tun, um Ihnen zu helfen. 

• Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut: Dies ist das häufigste Symptom. Die Betroffenen verspüren Schmerzen, wenn sie versuchen, die Vorhaut über die Eichel zu schieben. 
• Rötung und Schwellung der Vorhaut: Entzündungen können dazu führen, dass die Vorhaut gerötet und geschwollen erscheint. 
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen: Eine enge Vorhaut kann den Urinfluss behindern, was zu einem schwachen Strahl oder zu einem Spritzen führen kann. 
• Ballonartige Schwellung der Vorhaut beim Wasserlassen: Bei Kindern kann es vorkommen, dass sich die Vorhaut beim Urinieren ballonartig aufbläht. 
• Weißliche Ablagerungen unter der Vorhaut: Smegma, eine natürliche Substanz, die sich aus abgestorbenen Hautzellen und Hautölen zusammensetzt, kann sich unter einer engen Vorhaut ansammeln und zu Infektionen führen. 
• Schmerzhafte Erektionen: Bei Jugendlichen und Erwachsenen kann eine Phimose Schmerzen während der Erektion verursachen, da die Vorhaut nicht flexibel genug ist, um die Größenzunahme des Penis zu begleiten. 
• Entzündungen der Eichel (Balanitis): Da die betroffenen Bereiche nur eingeschränkt gereinigt werden können, kann die Eichel sich entzünden. 

Diese Symptome sind bei einer Vorhautverengung üblich. Bei Anzeichen einer Phimose sollten Sie nicht zögern, medizinischen Rat einzuholen, um Komplikationen zu vermeiden und eine angemessene Behandlung zu erhalten. Wir laden Sie ein, bei allen Gesprächen Fragen zu stellen. Scheuen Sie sich nicht, aktiv nachzuhaken, falls mal ein Punkt unklar geblieben ist. Wir möchten, dass Sie sich bei uns gut informiert wissen können.  

Was tun bei akuten Symptomen einer Vorhautverengung? 

Bei Symptomen einer Vorhautverengung, wie starken Schmerzen, einer nicht zurückziehbaren Vorhaut (Paraphimose) oder Anzeichen einer schweren Entzündung, sollte der Betroffene zeitnah eine urologische Einrichtung aufsuchen. 

Die Diagnose kann bereits im Säuglings- oder Kindesalter gestellt werden, wenn Eltern oder Pflegepersonen bemerken, dass die Vorhaut nicht oder nur schwer über die Eichel zurückgeschoben werden kann. Bei älteren Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen kann die Diagnose auch aufgrund von Beschwerden wie Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut, beim Wasserlassen oder während einer Erektion erfolgen. 

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung kann die Ärztin oder der Arzt Fragen zur medizinischen Vorgeschichte stellen, um mögliche Ursachen der Phimose herauszufinden. Dazu gehören frühere Entzündungen, Verletzungen oder Hauterkrankungen, die zu Vernarbungen geführt haben könnten. 

In manchen Fällen kann es notwendig sein, dass unsere Sie behandelnde Ärztin oder der Arzt weitere Untersuchungen durchführt, um Begleiterkrankungen auszuschließen oder zu bestätigen. Dazu können Urinanalysen gehören, um Infektionen zu erkennen, oder Blutzuckertests, da Diabetes mellitus eine Phimose begünstigen kann. 

Eine Vorhautverengung bei neugeborenen Jungen ist im Übrigen normal und löst sich oft im Laufe der ersten Lebensjahre von selbst. Eine Behandlung ist in der Regel erst dann erforderlich, wenn die Verengung bestehen bleibt, Beschwerden verursacht oder zu wiederholten Entzündungen führt. 

Sollte Ihr Kind Anzeichen einer Vorhautverengung aufweisen, raten wir dazu, es von einer medizinische Fachkraft (Kinderurolog:in oder Kinderärzt:in) untersuchen zu lassen.  

Konservative Behandlung mit kortisonhaltigen Salben 

Die konservative Behandlung mit kortisonhaltigen Salben ist eine häufig angewandte Methode bei Kindern und Erwachsenen mit einer nicht narbigen Phimose. Diese Therapie zielt darauf ab, die Vorhaut zu dehnen und ihre Elastizität zu erhöhen. Die Salbe wird über mehrere Wochen hinweg zweimal täglich aufgetragen. In vielen Fällen verbessern sich so die Beschwerden und eine Operation ist nicht notwendig. Unsere Fachkräfte bei Asklepios beraten Sie gerne zu dieser Behandlungsoption und begleiten Sie während des gesamten Prozesses. 

Beschneidung (Zirkumzision) 

Die Beschneidung, oder Zirkumzision, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Vorhaut teilweise oder vollständig entfernt wird. Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, wir empfehlen ihn besonders bei einer ausgeprägten Phimose oder wiederkehrenden Entzündungen . Die Beschneidung ist eine der häufigsten Behandlungen der Phimose und wird in unseren Asklepios Kliniken von erfahrenen Chirurg:innen durchgeführt. Nach der Operation ist für die optimale Heilung eine sorgfältige Nachsorge wichtig. 

Hygiene und Pflege 

Eine gute Hygiene ist entscheidend, um Entzündungen und Infektionen vorzubeugen, die eine Phimose verschlimmern können. Vorhaut und die Eichel sollten regelmäßig mit warmem Wasser und milder Seife gereinigt werden. Achten Sie bei einer bestehenden Phimose darauf, die Vorhaut nicht gewaltsam zurückzuziehen. Wir beraten Sie gerne zu weiteren geeigneten Hygienemaßnahmen. 

Medikamentöse Behandlung 

Bei einigen Betroffenen kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein, um begleitende Entzündungen oder Infektionen zu behandeln. Antibiotika (zur Behandlung bakteriell verursachter Infektionskrankheiten) und weitere antientzündliche Medikamente können die Symptome lindern und die Heilung fördern. Unsere Ärzt:innen bei Asklepios wählen die geeigneten Medikamente basierend auf einer gründlichen Diagnose sorgfältig aus.  

Welche Methode die für Sie individuell beste ist, werden unsere Expert:innen mit Ihnen eingehend besprechen. Uns ist dabei sehr wichtig, Sie umfassend über mögliche Risiken, die Prognose und Erfolgsaussichten zu beraten. Bitte besprechen Sie sich ausgiebig mit uns – bis alle Ihre Fragen beantwortet sind. 

Balanitis (Eichelentzündung) 

Die Balanitis ist eine Entzündung der Eichel, die oft mit einer Phimose einhergeht. Bakterien und Pilze können sich ansammeln, da die Eichel und ihre Umgebung nur eingeschränkt gereinigt werden können. Die Folgen sind Rötungen, Schwellungen und Schmerzen. In schweren Fällen kann es auch zu eitrigem Ausfluss kommen. 

Harnwegsinfektionen 

Eine Vorhautverengung kann den Urinfluss behindern und zu einem Rückstau führen, der das Risiko für Harnwegsinfektionen erhöht. Symptome können ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und trüber oder übelriechender Urin sein. 

Paraphimose 

Die Paraphimose ist eine ernste Komplikation, bei der die zurückgezogene Vorhaut nicht mehr über die Eichel nach vorne geschoben werden kann. Dies führt zu einer Abschnürung der Blutzufuhr, was starke Schmerzen und Schwellungen verursacht und einen sofortigen medizinischen Notfall darstellt. 

Diabetes mellitus 

Diabetes kann eine Phimose begünstigen, da hohe Blutzuckerwerte zu einer Beeinträchtigung der Hautelastizität führen können. Zudem haben Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für Infektionen, was wiederum Entzündungen im Genitalbereich fördern kann. 

Lichen sclerosus 

Lichen sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung, die weiße, glänzende und dünne Hautstellen verursacht. Sie kann auch den Genitalbereich betreffen und zu einer Phimose führen. Die Ursache dieser Erkrankung ist noch unbekannt, sie kann jedoch zu Juckreiz, Schmerzen und Narbenbildung führen. 

Peniskarzinom 

Obwohl selten, kann eine langfristig unbehandelte Phimose das Risiko für Peniskrebs erhöhen. Symptome eines Peniskarzinoms können eine Veränderung der Hautfarbe, das Auftreten von Knoten oder Geschwüren und eine verdickte Vorhaut sein. 

Es ist wichtig, bei Anzeichen einer Vorhautverengung oder der oben genannten Begleiterkrankungen medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Unsere Ärzt:innen bei Asklepios sind erfahren in der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen und stehen Ihnen zur Seite, um Ihre bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. 

Regelmäßige, sanfte Reinigung 

Die regelmäßige und sanfte Reinigung des Penis ist entscheidend, um Infektionen und Entzündungen zu vermeiden, die zu einer Phimose führen können. Es wird empfohlen, den Penis täglich mit warmem Wasser und einer milden, pH-neutralen Seife zu reinigen. Bei Säuglingen und Kleinkindern sollte darauf geachtet werden, die Vorhaut nicht gewaltsam zurückzuziehen. Stattdessen genügt es, den Penis von außen zu waschen. 

Vermeidung von gewaltsamem Zurückziehen der Vorhaut 

Es ist wichtig, insbesondere bei Kindern, die Vorhaut nicht gewaltsam zurückzuziehen, da dies zu Verletzungen und Narbenbildung führen kann, die eine Phimose begünstigen. Eltern sollten darauf achten, dass bei der Reinigung keine Schmerzen verursacht werden. 

Kontrolle des Blutzuckerspiegels 

Da Diabetes mellitus eine Phimose begünstigen kann, ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel im Auge zu behalten. Menschen mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrollieren und die von ihrer Ärztin oder ihrem Arzt empfohlenen Werte einhalten. 

Früherkennung und Behandlung von Hauterkrankungen 

Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus (chronische Hauterkrankung, die weiße, glänzende und dünne Hautstellen verursacht) können zu einer Phimose führen. Bei Anzeichen von Hautveränderungen im Genitalbereich sollte daher umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können das Risiko einer Phimose reduzieren. 

Vermeidung von Verletzungen und rauen Behandlungen 

Verletzungen und rauhe Behandlungen des Penis können zu Narbenbildung und Phimose führen. Es ist wichtig, bei der Selbstbefriedigung oder beim Geschlechtsverkehr sanft vorzugehen und ausreichend Gleitmittel zu verwenden, um Reibung zu minimieren. 

Gesunde Ernährung und Hydratation 

Eine gesunde Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die allgemeine Hautgesundheit. Täglich sollten Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser trinken. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit einem hohen Anteil an Vitaminen und Mineralstoffen. 

Regelmäßige medizinische Untersuchungen 

Regelmäßige medizinische Untersuchungen, einschließlich der Untersuchung des Genitalbereichs, können dazu beitragen, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen. Bei Asklepios bieten wir regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen an. 

Aufklärung und Kommunikation 

Die Aufklärung über die richtige Hygiene und Pflege des Genitalbereichs ist entscheidend, um Phimose vorzubeugen. Eltern sollten mit ihren Kindern offen über Körperhygiene sprechen und ihnen beibringen, wie sie ihren Körper richtig pflegen. 

Verwendung von Feuchtigkeitscremes 

Die Verwendung von Feuchtigkeitscremes, die für den Genitalbereich geeignet sind, kann dazu beitragen, die Haut geschmeidig zu halten und Risse zu vermeiden. Es ist jedoch wichtig, Produkte zu verwenden, die keine irritierenden Inhaltsstoffe enthalten. 

Sie können einer Vorhautverengung gut vorbeugen, wenn Sie diese Tipps umsetzen. Bei Fragen oder Unsicherheiten stehen Ihnen unsere Expert:innen bei Asklepios zur Verfügung, um Sie umfassend zu beraten und zu unterstützen