Chronische Tonsillitis (wiederkehrende Mandelentzündungen)

Wir haben für Sie Informationen zur Diagnose, den Symptomen und den Behandlungsmöglichkeiten dieser hartnäckigen Halsinfektion zusammengestellt. Im Folgenden erläutern wir Ihnen, wie die chronische Tonsillitis das Wohlbefinden beeinträchtigen kann und welche therapeutischen Ansätze wir Ihnen bei Asklepios anbieten. Das gemeinsame Ziel unserer erfahrenen Teams ist die jeweils individuell bestmögliche Behandlung auf der Basis einer präzisen Diagnostik.

Haben Sie Fragen zu Mandelentzündungen oder anderen Erkrankungen? Unsere Expert:innen bei Asklepios stehen Ihnen gern zur Verfügung – wir möchten, dass es Ihnen bald wieder besser geht.

Intensität und Kombination der Symptome können von Person zu Person variieren. Bei Frauen und Männern sind die Beschwerden ähnlich ausgeprägt, Frauen zeigen sich bei chronischen Mandelentzündungen aber anfälliger für bestimmte Komplikationen. Zu den häufigsten Symptomen einer akuten Mandelentzündung gehören:

• Fieber
• Gelenkschmerzen: Die Entzündung kann sich auf den gesamten Körper auswirken und Symptome wie Gelenkschmerzen verursachen, die oft mit einem allgemeinen Gefühl der Schwäche einhergehen.
• Halsschmerzen: Schmerzen im Halsbereich sind typisch für eine chronische Tonsillitis. Schlucken kann die Schmerzen verstärken, die sich auch auf die Ohren ausweiten können.
• Schluckbeschwerden: Die entzündeten Mandeln können das Schlucken erschweren und Schmerzen beim Essen oder Trinken verursachen.

Bei starken und/oder anhaltenden Beschwerden sollten Sie auf jeden Fall ärztlichen Rat einholen.

Was tun bei akuten Symptomen einer Tonsillitis?

Wenn Sie plötzlich unter starken Halsschmerzen, hohem Fieber, Schluckbeschwerden oder Atemnot leiden, sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.

Denken Sie daran, dass eine chronische Tonsillitis zu wiederkehrenden akuten Infektionen führen kann. Durch eine rechtzeitige ärztliche Behandlung können langfristige Gesundheitsschäden vermieden werden.

• Anamnese: Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch zwischen Ihnen und der Sie behandelnden Ärztin oder dem Arzt. Hierbei erfassen unsere erfahrenen Fachkräfte Ihre Krankheitsgeschichte und Ihre Symptome. Wichtig sind Informationen über die Häufigkeit und Schwere der Halsschmerzen, Fieberepisoden, Schluckbeschwerden und ob Sie in der Vergangenheit Antibiotika zur Behandlung von Halsinfektionen eingenommen haben.
• Körperliche Untersuchung: Bei der körperlichen Untersuchung achten unsere Ärzt:innen auf die Größe der Mandeln, auf Beläge oder weißgelbliche Ausscheidungen auf den Gaumenmandeln (Eiterstippen), auf eine Rötung und Schwellung des Gewebes sowie auf vergrößerte Lymphknoten (erbsengroße Sammelpunkte, die Keime und Zellen aus dem Körper filtern) im Nackenbereich.
• Weiterführende Untersuchungen: In einigen Fällen können unsere Ärzt:innen zusätzliche Untersuchungen vornehmen, um ihre Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen für die Beschwerden auszuschließen. Dazu gehören Rachenabstriche zur Identifizierung von Bakterien, Bluttests zur Überprüfung der Entzündungswerte und, in seltenen Fällen, eine Gewebeprobe (Biopsie) der Mandeln.
• Bildgebende Verfahren: In komplizierten Fällen setzen wir bei Asklepios bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder eine Computertomografie (CT, computergestützte Röntgenuntersuchung) des Halses ein. Damit können wir die Ausdehnung der Entzündung oder das Vorhandensein von schmerzhaften Eiteransammlungen (Abszessen) beurteilen.

Tonsillektomie (Entfernung der Mandeln)

Bei diesem chirurgischen Eingriff entfernt unser kompetentes OP-Team die entzündeten Gaumenmandeln vollständig. Die OP unter Vollnarkose dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Wir empfehlen die Tonsillektomie, wenn Patient:innen wiederholt an einer Tonsillitis leiden oder wenn die Entzündung zu Atemproblemen oder Schlafstörungen führt. Mit diesem Eingriff können unsere Ärzt:innen die Halsschmerzen ihrer Patient:innen deutlich  reduzieren und die allgemeine Gesundheit verbessern. Bei Asklepios haben die operierenden  HNO-Ärzt:innen langjährige Erfahrungen mit der Tonsillektomie.

Konservative Therapie

Neben der Tonsillektomie gibt es auch konservative Therapieansätze, die wir bei Asklepios bei weniger schweren Fällen oder als vorbereitende Maßnahme vor einem chirurgischen Eingriff einsetzen. Dazu gehören:

Die medikamentöse Behandlung umfasst in der Regel die Verabreichung von Antibiotika zur Bekämpfung bakterieller Infektionen sowie entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente. Unsere Fachkräfte bei Asklepios beraten Sie ausführlich zu den geeigneten Medikamenten und der korrekten Einnahme.

Zur Linderung der Symptome können Sie auch lokale Therapien wie Gurgellösungen oder Halssprays anwenden, die antiseptische und beruhigende Inhaltsstoffe enthalten. Diese können die Beschwerden reduzieren und den Heilungsprozess unterstützen.

Die Auswahl der Behandlungsmethode hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wir treffen Sie in enger Absprache mit Ihnen und stimmen sie individuell auf Sie ab – für Ihre bestmögliche Behandlung.

Rheumatisches Fieber

Das rheumatische Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die als Folge einer unbehandelten oder unzureichend behandelten Streptokokkeninfektion auftreten kann. Streptokokken sind Bakterien, die insbesondere Schleimhäute befallen. Betroffen sind häufig das Herz, die Gelenke, die Haut und das zentrale Nervensystem. Die chronische Tonsillitis kann das Risiko für die Entwicklung eines rheumatischen Fiebers erhöhen.

Peritonsillarabszess

Ein Peritonsillarabszess ist eine Ansammlung von Eiter in der Nähe der Mandeln. Dabei handelt es sich um eine ernste Komplikation der Tonsillitis. Sie kann zu starken Schmerzen, Schluckbeschwerden und in schweren Fällen zu Atemproblemen führen.

Poststreptokokken-Glomerulonephritis

Diese Nierenerkrankung kann nach einer Infektion mit bestimmten Streptokokkenstämmen auftreten. Sie ist durch eine Entzündung der Nieren gekennzeichnet, die zu Bluthochdruck, Schwellungen und – seltener – zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen kann.

Tonsillensteine

Tonsillensteine oder Tonsillolithen sind kleine Verkalkungen, die sich in den Mandeln bilden können. Sie entstehen, wenn sich abgestorbene Zellen und Nahrungspartikel in den Rillen und Spalten der Mandeln ansammeln. Tonsillensteine können Mundgeruch und ein Fremdkörpergefühl im Hals verursachen.

Pharyngitis

Eine Pharyngitis (Rachenentzündung) kann als Begleiterkrankung der chronischen Tonsillitis auftreten. Die Symptome sind Halsschmerzen sowie eine Rötung und Schwellung des Rachenraums.

• Zähneputzen: Putzen Sie mindestens zweimal täglich für zwei Minuten mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta die Zähne, um die Ansammlung von Bakterien zu reduzieren.
• Zahnseide: Verwenden Sie täglich Zahnseide, um Nahrungspartikel und Plaque aus den Zahnzwischenräumen zu entfernen.
• Mundspülung: Eine antiseptische Mundspülung kann helfen, die Menge der Bakterien im Mund zu verringern. Wir empfehlen Ihnen eine Spülung einmal täglich für 30 Sekunden.
• Vitaminreiche Kost: Essen Sie täglich mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse (zusammen etwa 400 g), um Ihr Immunsystem zu stärken.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Sie sollten mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken, um die Schleimhäute feucht zu halten und die natürliche Reinigung des Rachens zu unterstützen.
• Vermeiden Sie Reizstoffe: Scharfe, saure oder sehr heiße Speisen und Getränke können die Schleimhäute reizen. Genießen Sie diese nur in Maßen.
• Rauchverzicht: Rauchen ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Tonsillitis. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie gar nicht erst damit an. Wenn Sie rauchen, hören Sie schnellstmöglich damit auf. Wenn Sie einen unserer Raucherentwöhnungskurse besuchen möchten, melden Sie sich gern bei uns, wir unterstützen Sie.
• Ausreichend Schlaf: Sieben bis neun Stunden Schlaf in der Nacht unterstützen das Immunsystem.
• Entspannungstechniken: Täglich mindestens 15 Minuten Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder tiefe Atemübungen reduzieren Stress.
• Handhygiene: Waschen Sie mehrmals täglich die Hände für mindestens 20 Sekunden mit Seife, vor allem nach dem Kontakt mit Kranken.
• Abstand halten: Um Ansteckungen zu vermeiden, sollten Sie während der Erkältungs- und Grippesaison Abstand zu erkrankten Personen halten.
• HNO-Untersuchungen: Lassen Sie regelmäßig eine HNO-ärztliche Untersuchung durchführen, um frühzeitig Anzeichen einer chronischen Tonsillitis zu erkennen.
• Grippeimpfung: Jährliche Grippeimpfungen können das Risiko von viralen Infektionen reduzieren, die zu einer Tonsillitis führen können.
• Vitamin D: Eine tägliche Ergänzung mit Vitamin D kann das Immunsystem unterstützen, insbesondere in den Wintermonaten. Die empfohlene Tagesdosis liegt bei 20–25 Mikrogramm.