Herzschrittmacher und Defibrillatoren

Was ist ein Herzschrittmacher?

Bei einem Herzschrittmacher handelt es sich um ein kleines Gerät, welches im Bereich der Brust unter der Haut implantiert wird. Es misst durchgehend mithilfe elektrischer Impulse den Herzschlag und unterstützt das Herz vor allem bei sehr langsamen Herzrhythmen (sog. Bradykardien). Das Gerät besteht aus zwei Komponenten: Einem Aggregat (batteriebetriebenes Gerät) und Elektroden (isolierte Drähte).

Über die Elektrodenkabel, die das Herz mit dem Schrittmacher verbinden, kann das Gerät den Herzrhythmus aufrechterhalten, wenn das Herz von alleine nicht mehr in der Lage ist, die Herzfrequenz (Puls) aufrecht zu erhalten. 

Eingesetzt wird der Herzschrittmacher unter örtlicher Betäubung. Hierfür wird keine Narkose benötigt!

Die Batterielaufzeit beträgt ungefähr 7-10 Jahre bei modernen Herzschrittmachern - dies ist abhängig von den verschiedenen Programmierungen und Anforderungen. Ist die Batterie erschöpft, wird dies frühzeitig in den Nachsorgeuntersuchungen erkannt und ein Austausch geplant. Hierfür ist dann ein erneuter kleiner Eingriff notwendig.

Was ist ein Defibrillator?

Bei einer schweren Herzinsuffizienz (Herzschwäche) besteht ein hohes Risiko, dass Betroffene einen plötzlichen Herztod erleiden. Deshalb ist es ratsam diesen Patient:innen einen sog. ICD (Cardioverter-Defibrillator) einzusetzen. 

Es handelt sich hierbei um ein kleines, wenige Zentimeter großes Gerät, welches unter der Haut oder unterhalb des großen Brustmuskels eingesetzt wird.

Aus dem Gerät führen Elektroden ins Herz und überwachen so den Herzschlag. Sollte es zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen kommen, können diese durch den ICD über verschiedene Methoden terminiert werden und somit die Patient:innen schützen und auch am Leben erhalten. Die Batterielaufzeit liegt bei 5-10 Jahren, abhängig vom Energieverbrauch und Hersteller des Geräts.

Bei den regelmäßigen Nachsorgeuntersuchungen wird frühzeitig erkannt, ob die Batterie nachgelassen hat. Somit kann der Austausch direkt geplant werden. Hierfür ist ein erneuter kleiner Eingriff notwendig. 

Was ist der genaue Unterschied zwischen einem Herzschrittmacher und einem Defibrillator?

Ein Schrittmacher wird dann implantiert, wenn das Herz zu langsam schlägt. Durch Stromimpulse (nicht merkbar!) wird das Herz stimuliert und der Herzschlag normalisiert.

Ein Defibrillator kommt dann zum Einsatz, wenn das Herz gefährlich schnell schlägt bzw. „flimmert“. Darüber hinaus kann er gefährliches Kammerflimmern, beenden indem er Stromstöße abgibt und somit den Herzschlag wieder normalisiert.  

Die Funktionsweisen unterscheiden sich deutlich, diese sind allerdings für den Patienten im täglichen Leben nicht zu erkennen.