Hirntumore

Die Gliome sind Hirntumore im engeren Sinne und gehen von den Stützzellen des Gehirns aus. Zu den Gliomen gehören die Astrozytome mit der am schnellsten wachsenden Form der Glioblastome, die Oligodendrogliome und die Ependymome, sowie einige weitere sehr seltene Tumore. Bei allen Tumoren ist es zunächst erforderlich, eine genaue Diagnose zu stellen, um die weitere Therapie planen zu können. Hier prüfen wir sehr genau, ob eine möglichst vollständige mikrochirurgische Entfernung möglich und sinnvoll ist. Um dieses Ziel zu erreichen, stehen uns moderne Hilfsmittel, wie z.B. die Gabe eines Fluoreszenzfarbstoffs (5-ALA) zur Verfügung, der sich in den Tumorzellen unter einem speziellen Lichtfilter sichtbar machen lässt. Nur selten ist lediglich eine Probenentnahme (Biopsie) aus dem Tumor möglich, die wir dann computergesteuert durchführen.

Nach allen Gliom-Operationen wird spätestens nach 72 Stunden ein Kontroll-MRT durchgeführt, um das Ausmaß der Entfernung abzuschätzen und eine Basis für weitere Verlaufskontrollen zu haben.  

Hirnmetastasen werden häufiger, da die Therapie der Grundtumore besser wird. Von daher ist es sehr wichtig, zusammen mit den behandelnden Onkologen ein Gesamtkonzept für die Weiterbehandlung zu entwickeln. Mittlerweile können auch mehrere Hirnmetastasen an verschiedenen Stellen des Gehirns in einer Narkose sicher entfernt werden. Bereits vor dem Eingriff wird mit den Kolleginnen und Kollegen der Strahlentherapie besprochen, welche Metastase möglicherweise nur bestrahlt und welche nachbestrahlt werden soll. Das Vermeiden oder Verringern von neurologischen Defiziten und damit die Lebensqualität stehen in unserem Bemühen an erster Stelle.

Meningeome sind in aller Regel gutartige und langsam wachsende Tumore, die von den Hirnhäuten ausgehen. Sie können dabei jedoch eine erheblich Größe annehmen und das Gehirn oder Hirnnerven bedrängen und zu Funktionsausfällen oder epileptischen Anfällen führen. Daher ist es mitunter auch wichtig, diese Tumoren operativ zu entfernen, bevor solche Ausfälle auftreten. Wir besprechen gerne mit Ihnen, inwieweit eine Operation sinnvoll ist und wann ein abwartendes Vorgehen anzuraten ist. Natürlich spielen hierbei Ihre Wünsche und Planungen für uns eine ganz entscheidende Rolle, denn bei vielen dieser Tumore sind sowohl Abwarten als auch die Operation eine mögliche Alternative.

Es handelt sich hierbei um gutartige Tumore, die von den Hüllzellen von Hirnnerven oder Spinalnerven ausgehen. Im Kopf ist der häufigste Tumor dieser Art das Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom), welcher von dem Gleichgewichtsnerven ausgeht. Häufig ist hier die mikrochirurgische Entfernung sinnvoll, ggf. ist jedoch auch ein abwartendes Verhalten oder die primäre Strahlentherapie eine Option. Wir besprechen mit Ihnen ausführlich, welcher Weg für Sie der richtige ist.