EPSIT-Prozedur

Die Ziele einer idealen Behandlungsmethode des Pilonidalsinus sollten sein: einfache Durchführbarkeit, Kosteneffektivität, kleine Wunde(n), geringe Schmerzen und Beeinträchtigung für den Patienten, schnelle Wundheilung, einfache Wundpflege, schnelle Wiederaufnahme alltäglicher Aktivitäten und kurzer Arbeitsausfall sowie insbesondere eine niedrige Rezidiv- und Komplikationsrate.

Im Jahr 2013 stellte Meinero eine neue minimal-invasive Methode unter Verwendung eines Fistuloskops zur Behandlung des Sinus pilonidalis vor: diese nennt sich EPSiT „endoscopic pilonidal sinus treatment“. Aufgrund der nur sehr kleinen Wunden und dem daraus resultierenden guten ästhetischen Ergebnis, der einfachen Wundpflege sowie der geringen Beschwerden fand sich auch eine äußerst hohe Patientenzufriedenheit.

Der Eingriff läuft in 2 Phasen ab:
1.            diagnostische Phase zur Inspektion der Sinuskavität, der Fistelgänge sowie Abszesshöhlen
2.            operative Phase zur Entfernung der Haare, Ablation und Débridement der Sinushöhle sowie Fistelgänge.

Beide Phasen werden unter direkter endoskopischer Sicht durchgeführt.
Die Patienten werden am 1. postoperativen Tag nach Entfernung des Jodoform-Streifens sowie einer Wundspülung nach Hause entlassen. Sie werden angehalten, die Wunden 1  bis 2 mal täglich mit ca. 10 ml NaCl 0,9 % bis zum Wundverschluss auszuspülen. Orale Antibiose mit Amoxicillin/Clavulansäure 2 × 1 g täglich für 1 Woche, Analgetika (Diclofenac) bei Bedarf. Ambulante Wundkontrollen nach 1, 2 und 3 Wochen sowie 1, 2 und 4 Monate postoperativ.

Aufgrund der winzige(n) Wunde(n) ergibt sich eine rasche Wundheilung, eine einfache Wundpflege sowie ein sehr gutes kosmetisches Ergebnis. Die Patienten haben kaum und nur kurz Schmerzen und können somit rasch wieder ihrer Arbeit nachgehen. Die Patientenzufriedenheit ist sehr hoch mit einer ebenfalls hohen Weiterempfehlungsrate. Bei protrahierter Wundheilung oder im Fall eines Rezidivs kann die EPSiT wiederholt werden.

Die EPSiT ist eine einfache, sichere, schonende, ästhetische und effektive Methode zur Behandlung des Sinus pilonidalis mit einer sehr hohen Patientenzufriedenheit.