Schilddrüsenchirurgie / endokrine Chirurgie

Die Chirurgie der Schilddrüse ist seit jeher fester Bestandteil der endokrinen Chirurgie und findet traditionell ihre Zuordnung in der Viszeralchirurgie.

Entsprechend beschäftigen wir uns auf Boden langjähriger Erfahrung mit gut- und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen und der Nebennieren.

Präzise Ultraschalldiagnostik und enge Zusammenarbeit mit nuklearmedizinischen Kooperationspartnern ermöglichen eine differenzierte Indikationsstellung zur Schilddrüsenoperation.

Diese wird nach Abwägung aller vorliegender Befunde befundorientiert durchgeführt. Wir besprechen also vor einer erforderlichen Operation genau, ob beide Schilddrüsenlappen angegangen werden müssen und ob die komplette Entfernung oder eine Teilentfernung ausreichend ist. Dabei bemühen wir uns immer den Schnitt so klein wie möglich zu halten. Die Resektion wird grundsätzlich unter Verwendung einer Lupenbrille und einer Überwachung des Stimmbandnerven, dem intraoperativem „Neuromonitoring“ vorgenommen. Dadurch besteht größtmögliche Sicherheit, dass keine versehentliche Verletzung von Nebenschilddrüsen oder des Stimmbandnerven auftritt. Auf die Einlage einer Drainage wird nach Möglichkeit verzichtet, der Hautverschluss erfolgt grundsätzlich mit selbstauflösenden Fäden. Sie können daher mit einem auch kosmetisch optimalen Ergebnis rechnen.

Bei der Nebenschilddrüsenchirurgie werden die gleichen Standards befolgt, wie in der Schilddrüsenchirurgie, da die vier Nebenschilddrüsen im Bereich der Schilddrüsenkapsel liegen. Zur Operationsindikation führen hier fast ausschließlich gutartige Überfunktionen, die aufgrund einer Fehlregulation oder in Folge anderer Grunderkrankungen auftreten.

Die Nebennieren sind an den Oberpolen der Nieren lokalisiert und für die Produktion einer Vielzahl von Hormonen verantwortlich. Eine unkontrollierte Überproduktion dieser Hormone kann zur Operationsempfehlung führen wie auch Tumore der Nebennieren. Die Nebennieren sind laparoskopischen Operationen gut zugänglich, mittlerweile bieten wir diese robotisch mit dem daVinci System an.