Post-COVID/Long-COVID
Patienten gelten nach einer COVID-19-Erkrankung als genesen, wenn sie keine akuten Beschwerden wie Husten oder Fieber mehr haben.
Eine Besonderheit der COVID-19-Infektion ist jedoch, dass es einen hohen Anteil an Patienten gibt, die nach der akuten Erkrankungsphase nicht sofort „genesen“, sondern weiterhin über einen längeren Zeitraum hinweg Symptome aufweisen. Diese können auch erst nach der akuten Erkrankungsphase entstehen und sehr vielschichtig sein. Häufig werden hierdurch Gesundheit, Lebensqualität und Teilhabefähigkeit der Patienten erheblich reduziert. Je nach Schwere des Verlaufs weisen 10 - 60% aller Patienten auch mehrere Wochen nach einer akuten Infektion beeinträchtigende Symptome auf. In Übereinstimmung mit der aktuellen (im Fluss befindlichen) Literatur wird in den ersten 4 - 12 Wochen von der postakuten Phase des Long-COVID-Syndroms und hiernach vom sogenannten Post-COVID-Syndrom gesprochen.
Beim Post-COVID-Syndrom handelt es sich um eine Multisystemerkrankung mit unterschiedlichen Ausprägungen.
Nach Studienlage umfasst das Post-COVID-Syndrom u.a. die folgenden Symptome:
- anhaltende Dyspnoe und Husten
- postvirales Müdigkeitssyndrom, chronische Fatigue
- psychische/psychosomatische Beschwerden
- kognitive Störungen
- Störungen des Geruchs- und Geschmackssinns
Wer ist von einem Post-COVID/Long-COVID-Syndrom betroffen?
Betroffen sind Personen jeden Alters. Risiken für anhaltende Langzeitfolgen nach einer COVID-19-Erkrankung sind u.a. vorbestehende Erkrankungen und Risikofaktoren (z.B. COPD, Diabetes mellitus, Adipositas, Herzerkrankungen, ein eingeschränktes Immunsystem, arterielle Hypertonie, Tumorerkrankungen), Begleiterkrankungen, die während einer akuten COVID-Infektion auftraten (z.B. Myokarditis (Herzmuskelentzündung), Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Apoplex (Schlaganfall), Beinvenenthrombose) sowie indirekte Erkrankungsfolgen (z.B. Critical Illness Polyneuropathie nach längerer intensivmedizinischer Behandlung).
Insbesondere Risikofaktoren und Begleiterkrankungen kommt eine besondere Bedeutung zu, da Alter, Übergewicht/Adipositas, Diabetes mellitus, vorbestehende Lungenerkrankungen/kardiovaskuläre Erkrankungen, vorbestehende onkologische oder neurologische Erkrankungen, Niereninsuffizienz oder psychische Erkrankungen das Auftreten eines Post-COVID-Syndroms begünstigen, aufrechterhalten oder verstärken können.
Symptome Post-COVID
Da das neuartige Corona-Virus (Sars-CoV-2) nahezu jedes Organ des Körpers beeinträchtigen kann, stellen sich auch die möglichen Beschwerden äußerst vielfältig dar. Betroffene Patienten klagen häufig über eines oder mehrere der folgenden Symptome:
- Atembeschwerden
- Luftnot und Hustenreiz
- Beschwerden der oberen Atemwege
- Verschlechterung einer chronischen Atemwegserkrankung (z.B. anhaltende Exazerbationsbeschwerden bei COPD, Asthma mit längerfristigem Therapiebedarf)
- Entwicklung postpneumonischer Fibrosierungen
- Gefäßerkrankungen
- Geruchs und Geschmacksstörungen
- Gelenkbeschwerden
- Einschränkungen der Leistungsfähigkeit
- Neurologische und psychische Probleme: Neuropathien, Schmerzen im Gesichtsbereich, anhaltende Müdigkeit und Erschöpfung (Fatiguesyndrom), Gedächtnisprobleme, Wortfindungsstörungen
- Langzeitfolgen nach Beatmung, einschließlich Nerven und Muskelschmerzen, als zusätzliche Symptomatik (Critical-illness-Neuropathie)
- deutlich geschwächter Allgemeinzustand
Interdisziplinäre Post-COVID/Long-COVID-Rehabilitation in der Asklepios Klinik Bad Salzungen
Die ASKLEPIOS Klinik in Bad Salzungen hat ein ganzheitliches und interdisziplinäres Behandlungskonzept zur stationären Rehabilitation für Patienten in der Post-COVID bzw. Long-COVID-Phase etabliert.
Aufgrund der Vielschichtigkeit der Beschwerden stehen Ihre Bedürfnisse im Vordergrund. Neben der medizinischen Behandlung der körperlichen Beschwerden stimmen wir mit ihnen ein Bewegungs- und Ernährungskonzept ab, mit dem Ziel die Selbstfürsorge zu stärken und die Alltagsreintegration zu ermöglichen.
Fachärztliche Behandlung
Ausgangspunkt der Behandlung in der ASKLEPIOS Klinik in Bad Salzungen ist eine gründliche fachpneumologische Diagnostik. Unsere Klinik weist eine langjährige Erfahrung der Behandlung von komplexen Atemwegserkrankungen auf. Dies kommt unseren Rehabilitanden mit post-akuten Covidbeschwerden bzw. Long-COVID-Syndrom zugute.
Die Klinik verfügt über alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten der modernen internistischen Medizin. Somit sind sie umfassend fachärztlich, pneumologisch und auch kardiologisch versorgt.
Weiterhin besteht in unserer Einrichtung auch langjährige fachärztliche Expertise im Gebiet der Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen sowie umfangreiche Zusatzqualifikationen im Bereich der Sozialmedizin, Herzinsuffizienz, Sportkardiologie, Hypertensiologie, Ernährungsmedizin, Lipidologie und Präventivmedizin.
Rehabilitationsziele
Die medizinische Rehabilitation umfasst einen ganzheitlichen Ansatz im Sinne des biopsychosozialen Krankheitsmodells der Weltgesundheitsorganisation (WHO) um im Einzelfall den bestmöglichen Rehabilitationserfolg, im Sinne der Teilhabe am Leben und der Gesellschaft, insbesondere in den Bereichen Familie und Beruf zu erreichen. Dieser Ansatz bedeutet nicht nur das Erkennen, Behandeln und Heilen einer Erkrankung, sondern auch die Auswirkungen des Problems inklusive der möglichen Wechselwirkungen zwischen der Krankheit, Körperstrukturen und Funktionen, Aktivitäten und Teilhabe sowie die relevanten Kontextfaktoren (umwelt- und personenbezogen) zu benennen.
Beispielhaft lassen sich folgende konkrete Rehabilitationsziele für die Fachabteilung auf unterschiedliche Bereiche beziehen, insbesondere mit direktem Bezug auf die Rehabilitation von postakuten COVID-19-Patienten sowie Patienten mit Long-COVID-19-Syndrom:
Gesundheitsproblem:
- Verbesserung des Krankheitszustandes bzw. Verhinderung einer Verschlimmerung
- Wiedererlangen der Arbeitsfähigkeit, Teilhabe am Arbeitsleben
- Teilhabe am gesellschaftlichen Leben, Vermeidung der Pflegebedürftigkeit
Umweltfaktoren:
- Verbesserung der sozialen Rahmenbedingungen
Personenbezogene Faktoren:
- Ermöglichung der Selbstversorgung
Interdisziplinäre Therapie
Um ihre Rehabilitationsziele gemeinsam zu erreichen und eine Verbesserung des Allgemeinzustandes herbeizuführen, kommen unterschiedliche interdisziplinäre Therapieanwendungen zum Einsatz.
Diese orientieren sich an ihren individuellen Bedürfnissen.
Bewegungstherapie
Ein wesentlicher Bestandteil des Therapiekonzepts an der ASKLEPIOS Klinik Bad Salzungen besteht in der Sport- und Bewegungstherapie. Durch ein breit aufgestelltes Team (z.B. Physiotherapeuten sowie Ergotherapeuten) sind optimale Voraussetzungen gegeben, um die körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern. Die individuell abgestimmte Bewegungstherapie erfolgt unter engmaschiger sportkardiologischer Mitbetreuung.
Unsere Sporttherapie umfasst u.a. Trainingszirkel, Atemgymnastik, Mind-Body-Verfahren (z.B. autogenes Training, progressive Muskelentspannung nach Jacobsen, Yin-Yoga), Rekreationstherapie.
Unsere Therapeuten helfen ihnen mit speziellen Übungen ihre körperliche Verfassung zu verbessern. Ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation besteht darin, ihnen Hilfsmittel für ihren Alltag zuhause mitzugeben, um nach ihrem Rehaaufenthalt ihre Leistungsfähigkeit nachhaltig verbessern zu können. Dazu gehören z.B. Inhalationen, Geruchstraining, Hustentraining, Kognitionstraining, Training der Atemmuskulatur oder eine strukturierte Raucherentwöhnung. Hierbei profitieren unsere Rehabilitandinnen und Rehabilitanden von der langjährigen Expertise auch im Bereich der Logopädie, Diätetik und Ernährungsmedizin.
Psychologische Betreuung
Häusliche Isolation, lange Krankenhausaufenthalte und Beatmung können seelische Folgeschäden hinterlassen. Neben den körperlichen Beschwerden legt unser Team auch großen Wert darauf, sich ihrer psychischen Verfassung anzunehmen. Dazu gibt es verschiedene Angebote wie z.B. Einzel- und Gruppentherapien sowie Entspannungsübungen.
Durch die besondere Lage der ASKLEPIOS Klinik Bad Salzungen mit ihrem milden Klima und den stärksten natürlichen Solequellen Europas existieren in Bad Salzungen optimale Bedingungen für die Behandlung von chronischen Erkrankungen der oberen- und unteren Atemwege. Neben den bekannten antiviralen, antibakteriellen und schleimlösenden Eigenschaften von natürlicher Sole wurde auch eine Anti-COVID-19 Wirkung mit Absterben von Coronaviren in Gegenwart von NaCl 0,9% (50%), NaCl 1,5% (100%) nach 24 Stunden In-vitro-Inkubation nachgewiesen.
Eindrücke über die Post-COVID-Rehabilitation in der ASKLEPIOS Klinik Bad Salzungen erhalten sie auch in den folgenden Beiträgen:
https://www.qualitaetskliniken.de/erkrankungen/covid-19/
https://www.rehamachtsbesser.de/long-covid-syndrom-was-leistet-eine-reha/
https://www.mdr.de/nachrichten/thueringen/audio-long-covid-professor-doesch-reha-bad-salzungen100.html
https://www.dw.com/de/komplizierte-reha-ma%C3%9Fnahmen-nach-schweren-covid-19-verl%C3%A4ufen/a-53756871
https://www.insuedthueringen.de/inhalt.bad-salzungen-geheilte-covid-19-patienten-zurueck-in-den-alltag.f90ee0b6-1cb9-46c6-8e00-bdcfd4ab6b95.html
https://www.welt.de/politik/deutschland/article230250123/Rehakliniken-Erleben-massive-Zunahme-von-Long-Covid-Patienten.html
Parkklinik Bad Salzungen
